Чтение онлайн

По определению ВОЗ, репродуктивное здоровье – это не просто отсутствие болезней и патологий, а состояние полного физического, умственного и социального благополучия, касающееся сферы репродуктивной системы, ее функций и процессов[62].

Среди факторов, существенно влияющих на общий репродуктивный потенциал населения, прежде всего, выделяют соматическое (физическое) и психическое здоровье. Несмотря на то, что уровень общей заболеваемости за последние сто лет снизился, структура заболеваемости изменилась не в пользу репродуктивного здоровья. Частота и вариативность заболеваний, передающихся половым путем (в том числе ВИЧ-инфекции), увеличились.

Продолжает ухудшаться и здоровье беременных женщин. За последние 10 лет распространенность анемии среди беременных выросла более чем в 6 раз. На 40 % увеличилось число беременных с поздними гестозами. Число естественных родов без стимуляции и кесарева сечения сократилось до 30 %[63].

Негативное влияние на состояние репродуктивного здоровья оказывают и условия труда потенциальных родителей. Вредные факторы на производстве оказывают отрицательное воздействие на репродуктивное здоровье мужчин и женщин, вызывая бесплодие и внутриутробные патологии. Только в России в неблагоприятных условиях трудится более 37 % всего работающего населения[64].

На конференции ВОЗ было отмечено, что проблемы, связанные с недостаточной профилактикой репродуктивного и сексуального здоровья, являются причиной почти 20 % всех болезней и случаев преждевременной смерти вообще, а также одной трети всех заболеваний и смертей среди женщин репродуктивного возраста в мире.

Участники конференции пришли к договоренности о том, что охрана сексуального и репродуктивного здоровья – это одно из прав человека, являющееся частью общего права на охрану здоровья.

После принятия Декларации тысячелетия рядом стран был достигнут значительный прогресс в обеспечении доступа к услугам в области охраны репродуктивного и сексуального здоровья. Соответствующие законы были приняты на государственном уровне.

В то же время наблюдаемая в последние годы тенденция снижения рождаемости и в развитых странах значительно изменила структуру медицинской помощи тем, кто решил завести детей. Если раньше самые большие репродуктивные проблемы были связаны с невынашиванием беременности и смертностью при родоразрешении, то сейчас на первый план вышла проблема бесплодия, поскольку к мысли о потомстве семейные пары приходят все в более зрелом возрасте. И в первую очередь репродуктивные технологии приходят на помощь тем, кто не может зачать или выносить ребенка.

Последние десятилетия XX века ознаменовались настоящим прорывом в области диагностики и лечения бесплодия:

1. Наука расшифровала механизмы эндокринного контроля. Полученные данные показали, что репродуктивная система – цепь взаимозависимых процессов. Это позволило синтезировать гормональные препараты обширного спектра применения, которые воздействуют на женский организм сразу по нескольким фронтам, обладая контрацептивным, лечебным, профилактическим эффектами.

2. В клиническую практику широко внедрены эндоскопические методы операций. Малоинвазивные вмешательства снизили травматичность и побочные эффекты от проведения операций на органах малого таза. Если раньше хирург мог лишь удалить поврежденный орган, то в настоящее время эндоскопические операции позволяют точечно избавить пациента от патологического процесса, сохранив при этом репродуктивную функцию. В настоящее время практически все гинекологические и урологические операции могут быть выполнены эндоскопическим путем.

3. Разработка и внедрение в клиническую практику методов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и суррогатного материнства входят в широкую практику и дарят возможность иметь детей при разных формах бесплодия[65].

Благодаря этим современным методам стало возможным диагностировать форму бесплодия и определить тактику лечения в течение нескольких дней. Раньше же на это требовались месяцы и даже годы.

Впрочем, даже интенсивное развитие медицины не всегда позволяет бороться с бесплодием, самыми распространенными причинами которого продолжают оставаться аборты, инфекции, передающиеся половым путем, и спаечные процессы.

Поэтому в вопросах сохранения репродуктивной функции наиболее актуальными методами являются просвещение и профилактика. В первую очередь это предупреждение нежелательной беременности, регуляция репродуктивного поведения, профилактика полового инфицирования и сокращение числа абортов. Реализация этих мероприятий будет способствовать рождению здоровых детей естественным путем.

Репродуктивное здоровье тесно связано с сексуальным здоровьем, которое, по определению ВОЗ, является состоянием физического, эмоционального, психического и социального благополучия, связанного с сексуальностью. Сексуальное здоровье является одним из пяти приоритетных аспектов глобальной Стратегии ВОЗ в области репродуктивного здоровья и требует позитивного и уважительного отношения к сексуальности и возможности вести сексуальную жизнь, приносящую удовлетворение, свободную от принуждения, дискриминации и насилия[66].

Репродуктивное и сексуальное здоровье необходимо рассматривать как составную часть здоровья человека, на которую влияют образ жизни и привычки, способствующие сохранению здоровья или, наоборот, приводящие к возникновению заболеваний. Учитывая тот факт, что молодые люди в возрасте до 25 лет составляют половину населения земного шара, вопросы охраны здоровья молодежи станут одной из наиболее серьезных проблем, с которыми мир встретится в ближайшем десятилетии.

Такой подход к пониманию репродуктивного и сексуального здоровья делает актуальными вопросы сексуального образования. Ведь подростковый возраст – это важнейший период для приобретения знаний, которые впоследствии могут помочь сохранить здоровье на протяжении всей жизни. Отсутствие правильного сексуального образования приводит к раннему началу половой жизни и частой смене партнеров, увеличивает риск наступления беременности и приводит к росту числа абортов или родов у девушек.

Конец ознакомительного фрагмента.