Чтение онлайн

Новые местные точки на пояснице: НТ55 — на 4,5 цуня кнаружи от остистого отростка 2-го поясничного позвонка; НТ58 — на 1 цунь ниже середины линии, проведенной от копчика к большому вертелу бедренной кости; НТ59 — на ягодице.

При лечении поясничных радикулитов применяют точки меридианов мочевого и желчного пузыря, а для лечения крестцовых радикулитов — меридианов желудка, селезенки и почки.

Для лечения остеохондрозов используют также биологически активные точки ушной раковины (аурикулярные точки) (рис. 33): 12 — козелок; 13 — надпочечник; 29 — затылок; 37 — шейный отдел позвоночника; 39 — грудной отдел позвоночника; 40 — поясничный отдел позвоночника; 41 — шея; 51 — симпатическая нервная система; 53 — ягодица; 54 — люмбалгия; 55 — шэнь-мэнь; 65 — плечо; 95 — почки; 121 — малый затылочный нерв.

Рис. 33. Биологически активные точки ушной раковины (аурикулярные точки)

В случае осложненного остеохондроза (грыжи межпозвонкового диска) применяются славянская акупрессура и инъекции гидрокортизона с новокаином в центр боли в околопозвоночной области. Нужная для инъекции точка, как правило, находится на месте ВТ85 (по 17 точек справа и слева на 0,5 цуня кнаружи от нижнего края остистого отростка каждого грудного и поясничного позвонка).

Для того чтобы не повредить нервный ствол толстой инъекционной иглой, устанавливают точное местоположение боли при помощи введения тонкой и длинной иглы на глубину до 4 см в поясничной области и на глубину до 3 см в межреберное пространство в грудном отделе позвоночника.

Как только пациент ощутит резкую боль, дальнейшее продвижение тонкой иглы прекращают, так как она коснулась места воспаления. Параллельно ей на такую же глубину вводят инъекционную иглу и вливают лекарственный раствор.

При грыже межпозвонкового диска противопоказаны массаж болевых зон в околопозвоночной зоне и области ягодиц, жесткая мануальная терапия, а также баня с парной, которая может привести к отеку и разбуханию диска, а значит, и к усилению болей. Абсолютно противопоказано интенсивное вытяжение! Показаны инъекции витамина В12, нестероидные противовоспалительные препараты (особенно эффективен препарат пироксикам, который не только быстро снимает боль и воспаление, но и увеличивает выведение из организма солей мочевой кислоты, что важно при подагре), а также ношение кожаного пояса при поясничном остеохондрозе (он уменьшает давление туловища на поясничные позвонки).

Возможно, вы уже обратили внимание, что остеохондроз часто упоминается в связи с радикулитом и наоборот. И это не случайно, а потому следует разобраться с этим подробнее, так как лечение этих заболеваний с точки зрения иглоукалывания, точечного массажа и мануальной терапии может быть различным.

Итак, радикулит — это воспаление периферического нерва (корешка). При воспалении корешок увеличивается в объеме, а так как проходит он через мышцы и связки, то они начинают несколько придавливать увеличившийся корешок. Явление это называется туннельной (компрессионной) невропатией. Основным проявлением этой болезни является боль, которая соответствующим образом усиливается, если нажать в месте компрессии нервного корешка.

Вокруг воспаленного нерва происходят и другие электрические феномены: от сильного сжатия оболочка нерва повреждается, он становится похож на оголенный провод и без соответствующей «изоляции» передает сигналы боли ошибочно туда, где никакого воспаления и в помине нет. Такие боли называются иррадиирующими, и, возможно, вы даже знаете о них. Например, изменен межпозвонковый диск в области поясницы, а болит нога. Но и это еще не все. Нерв на пути своего следования окружен мышцами, а электрический потенциал из-за оголенности нерва, вместо того чтобы перемещаться к конечному пункту, ошибочно направляется на периферию нерва, отчего окружающие его мышцы начинают чрезмерно сокращаться, что еще больше смещает нерв и ущемляет его.

Кроме того, нерв всегда идет вместе с артерией и веной. В артерии кровь движется под давлением, потому ей не мешает увеличившийся в объеме нерв, а вот вена полностью пережимается и расширяется в месте перекрытого потока, что, соответственно, еще больше сжимает нервный корешок. Пережатые вены могут увеличиться многократно, их даже можно прощупать, а иногда увеличенную вену ошибочно принимают за скопление солей. Лечебное действие акупрессуры (сильное нажатие в точки акупунктуры) и состоит в уменьшении расширенного участка вены путем сильного надавливания на нее в этом месте.

Надеюсь, что теперь понятно, почему при чистом радикулите, т. е. радикулите без остеохондроза, мануальная терапия неэффективна. Однако не следует забывать, что таких чистых случаев бывает не больше 30 %, остальные 70 % приходятся на радикулит вместе с остеохондрозом и хорошо лечатся мануальной терапией.

Возможно, вы еще не забыли, что главным при остеохондрозе является смещение позвонков относительно друг друга и центральной оси позвоночника, которое происходит из-за изменений в межпозвонковом диске. Изменения эти, как правило, происходят не на всем пространстве диска, а где-то на его периферии, а потому соседние позвонки принимают клиновидное положение и бывает достаточно даже небольшого давления (веса собственного тела или подъема незначительного груза), чтобы произошло сползание позвонков от вышестоящей части диска к нижестоящей. Именно такое сползание и сопровождается чувством прострела или ударом тока, это и понятно: за смещением позвонка происходит перерастяжение выходящих из его отверстий нервов.

А дальше все развивается, как и при радикулите: перерастяжение нерва приводит к его асептическому (безмикробному) воспалению, и диаметр нерва при этом увеличивается. Одним словом, остеохондроз — это смещение позвонков и одновременный радикулит. При радикулите же происходит только сдавление нерва. Потому при остеохондрозе помогает мануальная терапия и точечный массаж (акупрессура), а при радикулите — только акупрессура. Однако в обоих случаях универсальным методом лечения является иглотерапия.