Стенокардия
Шрифт:
Заболевания, при которых боли усиливаются при ощупывании болезненных мест, при движении головы, туловища, плечевых суставов
Опоясывающий лишай — это вирусное заболевание, поражающее не только кожу, но и нервы. Боль обычно бывает по ходу межреберного нерва, который поражается вирусом.
1. Локализация болей
Опоясывающая боль, распространяющаяся строго по одному межреберью.
2. Распространение болей
В руку, в шею, в нижнюю челюсть.
3. Характер болей
Острая, резкая, ощущение давления, тяжести, сжатия.
4. Интенсивность болей
Различна, чаще — острые.
5. Длительность болей
Постоянные или приступообразные.
6. Обстоятельства, при которых боли возникают и усиливаются
Боль возникает и усиливается при сгибании или повороте туловища, кашле, чихании. Усиление болезненности наблюдается также при надавливании (ощупывании) пораженного места.
7. Обстоятельства, при которых боли облегчаются
Прием анальгетиков — препаратов типа анальгина.
8. Отличительные особенности болей
После возникновения болей через несколько (от 2 до 10) дней на фоне общего недомогания и небольшого повышения температуры появляются маленькие пузырьковые высыпания строго по месту локализации боли. Поражение, как правило, одностороннее. В течение нескольких недель кожные высыпания исчезают, и боли прекращаются. У лиц старше 40 лет после этого перенесенного заболевания возникает стойкая невралгия.
9. Другие симптомы
Общее недомогание и небольшое повышение температуры.
10. Что предпринять
Получить консультацию врача.
Остеохондроз — это заболевание, в основе которого лежит утрата межпозвоночными дисками эластичности и упругости, и они как бы расплющиваются между телами позвонков. Это пагубно действует на выходящие из спинного мозга нервы, что и является причиной болей.
1. Локализация болей
Диффузная в левой или правой половине туловища.
2. Распространение болей
В плечо, в лопатку, в шею, между лопатками, в затылок, от плеча к ладони и пальцам.
3. Характер болей
Острая, резкая.
4. Интенсивность болей
Чаще всего интенсивная.
5. Длительность болей
От мгновенного прострела до нескольких суток.
6. Обстоятельства, при которых боли возникают и усиливаются
Боль появляется при длительном нахождении мышц плечевого пояса в вынужденном положении, провоцируется движением рук, шеи, головы. При болях в плечевом суставе наблюдается ограничение движения при попытке отвести руку.
При прощупывании мест локализации боль усиливается, можно определить болезненные мышечные уплотнения.
Усиление боли ощущается также при глубоком вдохе, кашле, чихании, поворотах шеи, сгибании и разгибании туловища.
7. Обстоятельства, при которых боли облегчаются
Обычно хорошо помогают лекарства, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств (лекарственные препараты противовоспалительного, жаропонижающего и анальгетического действия). К ним относятся: парацетамол, ацетилсалициловая кислота, диклофенак, нимесулид, мелоксикам, целекоксиб, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион и др.
8. Отличительные особенности болей
Боли резко усиливаются при движениях шеи, туловища, верхних конечностей, при прощупывании мест локализации.
Не наблюдается усиления болей при быстрой ходьбе или подъеме по лестнице.
Боли характеризуются отсутствием связи с психоэмоциональным напряжением.
Совершенно устойчивы к нитроглицерину, но снимаются препаратами, указанными в п. 7.
Боли чаще отмечаются в период отдыха.
9. Другие симптомы
В покое могут быть ощущения онемения, жжения, покалывания.
10. Что предпринять
Проконсультироваться с невропатологом, ортопедом-травматологом, вертебрологом.
Остеохондроз является очень распространенным заболеванием, но нередко под маской этого диагноза может скрываться более грозная патология. Настоятельно рекомендуется ознакомиться с заболеваниями «Инфаркт миокарда» и «Острый холецистит».
Боли могут провоцироваться не только остеохондрозом позвоночника, но и другими заболеваниями (туберкулезом позвоночника или его опухолью и др.). Поэтому необходимо тщательное обследование.
Ни в коем случае не прибегайте к мануальной терапии, не будучи уверенными в диагнозе!
Перелом ребра
Это настолько запоминающийся инцидент, что диагноз в данных обстоятельствах не вызывает сомнений. Однако возможны случаи, когда сам перелом остается незамеченным. Это бывает у женщин, в костях которых в силу определенных причин уменьшается количество кальция (такое заболевание называется остеопорозом), — и ребра становятся хрупкими настолько, что могут поломаться даже при сильном кашле. Другой причиной, вызывающей повышенную ломкость ребер, являются опухоли, которые сами могут находиться в иной части тела, но являться источником распространения вторичных опухолевых очагов (метастазов) в ребра. Чаще всего это бывает при опухолях предстательной железы, грудной железы, легких, печени, почек, желудка.