Чтение онлайн

У пострадавших в результате ДТП могут быть телесные повреждения без нарушения целостности кожи (ушибы, растяжения, вывихи, переломы и т. п.) и с нарушением целостности кожных покровов (раны).

Ушибы– это повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожных покровов, сопровождающееся болью и припухлостью. При этом из-за разрывов кровеносных сосудов происходит внутреннее кровоизлияние. Вначале ушиб имеет темно-багровую окраску, постепенно переходящую в зеленую и желтую. При оказании первой помощи необходимо прежде всего придать ушибленной части тела неподвижное положение.

Так, например, при ушибах руки ее укладывают на повязку, сделанную из платка. При ушибах ноги ей иногда придают возвышенное положение. При ушибах грудной клетки пострадавший должен находиться в сидячем положении, значительно облегчающем дыхание, при ушибах живота – в полусидячем положении с согнутыми ногами (при этом происходит расслабление мышц живота). Пострадавшему с ушибами живота нельзя давать питье и пищу до прибытия медицинских работников.

Степень повреждения зависит от силы удара, площади поврежденной поверхности и от значения для организма ушибленной части тела. Ушиб пальца, естественно, не столь опасен, как ушиб головы.

При оказании помощи на место повреждения кладется холодный компресс или пузырь со льдом, с холодной водой или полотенце, смоченное в холодной воде, накладывается тугая давящая повязка, на конечности накладывают шинные повязки для иммобилизации, дают обезболивающие средства (внутрь таблетку аналгина).

Ушиб головы очень опасен из-за развития осложнений – сотрясение головного мозга, сдавливание и ушиб мозга, который может вызвать нарушение циркуляции крови в мозговых сосудах, повреждение стенок мелких сосудов, а также изменения в самой мозговой ткани.

Сотрясение мозга в легких случаях сопровождается кратковременной потерей сознания, головокружением, шумом в ушах, мельканием мушек в глазах, иногда рвотой. В тяжелых случаях отмечается длительная потеря сознания, бледность, расслабление мускулатуры, рвота, замедление пульса, понижение температуры тела и другие явления.

При сотрясении мозга пострадавшему обеспечивают полный покой и прикладывают холод к голове. Самое главное – соблюдая все предосторожности, как можно скорее доставить его в больницу.

Основными признаками ушиба грудной клетки являются боли, припухлости и кровоподтеки в месте травмы. При переломе ребер прощупываются отломки, определяется «хруст». Иногда отломки ребер повреждают легкие и даже сердце. При повреждении легких отмечаются боли при дыхании, кровохарканье, одышка, при повреждении сердца – боли в области сердца и частый слабый пульс.

Первая помощь при ушибе головы: пострадавшему придают полусидячее положение, обеспечивают полный покой, а при резкой боли во время дыхания накладывают круговую повязку бинтом на выдохе или полотенцем, простыней хорошо стягивают ребра. Чтобы повязка не сползла вниз, перед ее наложением надо через плечо подвесить кусок бинта, концы которого потом завязать на втором плече.

Признаки ушиба живота: боль в животе, нередко сильная рвота, напрягаются стенки брюшной стенки. В результате возможны разрывы печени, селезенки, кишок и других внутренних органов, которые вызовут внутреннее кровотечение.

Спасти пострадавшего в случае разрывов внутренних органов можно, только оказав немедленную хирургическую помощь, поэтому его нужно срочно доставить в больницу.

При легких ушибах живота пострадавшему необходим покой, холодный компресс на живот, воздержание от приема пищи.

Большинство костей тела человека соединены друг с другом очень прочными связками. Места этих соединений обычно бывают подвижными и называются суставами. Растяжение связок может произойти при резком движении в суставе, например при падении, рывке, неудачном положении ноги. Случается, что связки не только растягиваются, но и разрываются. Обычно в таком случае сустав припухает, кожа над ним принимает синеватый оттенок, появляются сильные боли, образуется кровоподтек. Такие повреждения чаще всего случаются в голеностопном, коленном и лучезапястном суставах.

Оказание помощи: тугое бинтование, холодный компресс на область сустава, давящая и шинная повязки, создание покоя конечности. Если повреждены связки нижней конечности, пострадавшего нужно уложить так, чтобы нога была приподнята.

Повреждение суставов далеко не всегда ограничивается растяжением связок. Бывает, что концы костей при травме выходят из своего нормального положения в суставе, т. е. происходит вывих. Вывихом называют такое смещение костей, участвующих в образовании сустава, при котором они совершенно перестают соприкасаться или соприкасаются не полностью – неполный вывих (суставные поверхности смещаются лишь отчасти).

При вывихе появляются сильные боли, усиливающиеся каждый раз при малейшей попытке произвести движение. Сустав припухает, кожа над ним вследствие кровоподтеков становится синеватого цвета. Очертание сустава резко изменяется.

Оказание помощи: вывихнутой конечности придают такое положение, при котором пострадавший ощущает меньше боли, суставу обеспечивают покой, на руку накладывают шину или косынку и как можно скорее доставляют пострадавшего в медицинское учреждение.

Признаки ушиба суставов: резкая болезненность, припухлость поврежденного сустава, движения в нем (сгибание и разгибание) резко ограничены.

Оказание помощи: на поврежденный сустав необходимо наложить тугую давящую повязку и создать покой травмированной конечности.

С особым вниманием следует относиться к ушибам крупных суставов.

Тем, кто получил ушибы с кровоподтеками, нельзя давать аспирин в качестве болеутоляющего средства.

Под переломами понимаются повреждения, связанные с нарушением целости костей. Переломы возникают при сгибании кости, превышающем пределы ее эластичности, при сдавливании кости, ее разрыве, скручивании и раздроблении.